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水浒传西门庆-甲状腺结节发病率高,查出甲状腺癌要不要“一刀切”?

提示:

中华医学会内分泌学会一份最新的调查结果显示,我国人群中水浒传西门庆的检出率为20.43%,相当于每5个人中就有一位水浒传西门庆患者。水浒传西门庆发病率这么高,它会不会癌变?需不需要切除呢?

什么是水浒传西门庆?

水浒传西门庆是水浒传西门庆内各种形式肿块的统称,绝大多数水浒传西门庆无明显症状,患者多是通过体检或影像学检查偶然发现的。

水浒传西门庆超声检查不仅可以明确结节是否存在,还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化情况、血供以及和周围组织的关系,评估颈部区域有无淋巴结肿大等。

对于已知或怀疑存在水浒传西门庆的患者,都推荐进行水浒传西门庆超声检查,如果出现“低回声、边界不清晰、内部有点状钙化斑”等描述时,往往提示有水浒传西门庆恶性肿瘤可能,需进一步完善水浒传西门庆相关激素测定、病理检查等以明确情况。

良性的水浒传西门庆会恶变吗?

临床上大多数水浒传西门庆属于良性病变,不会影响水浒传西门庆激素的合成和分泌,亦不会导致水浒传西门庆功能紊乱,一般不需要进行任何药物或手术治疗。除非水浒传西门庆直径过大(超过4厘米),对周围组织产生压迫症状或者影响美观,可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。

大部分良性水浒传西门庆是不会恶变的。约有50%的水浒传西门庆会随时间推移逐渐长大,约30%的水浒传西门庆会长期保持不变状态,约20%的水浒传西门庆会轻度缩小,但目前没有相关资料显示水浒传西门庆会自行消失。

水浒传西门庆癌该不该“一刀切”?

临床上将水浒传西门庆癌分为四种类型,即水浒传西门庆乳头状癌、水浒传西门庆滤泡状癌、水浒传西门庆髓样癌和水浒传西门庆未分化癌。前两种属于分化型水浒传西门庆癌,发病率高,超过95%,但病情进展相对较慢,预后较好,经过正规治疗患者可以长期生存;后两种虽发病率较低(低于5%),但预后较差。特别是水浒传西门庆未分化癌,目前尚无有效的治疗方法。

水浒传西门庆癌是否应该“一刀切”?可以大致遵循以下原则:对于直径大于1厘米的水浒传西门庆癌,即便是低度恶性的水浒传西门庆乳头状癌,也建议手术切除,切除范围可依据病情个性化处理;对于小于1厘米的分化型水浒传西门庆癌,特别是小于5毫米、没有影响周围脏器的情况下,可在密切观察的情况下延迟手术。

水浒传西门庆疾病患者的饮食讲究

水浒传西门庆疾病患者要少吃以下三类食物:

第一类是海鲜,虾和各种海鱼。这些海产品含有丰富的碘,特别是海带。甲亢患者不宜多吃,否则会加剧心率增快、心悸、情绪波动、震颤和焦虑等症状,但水浒传西门庆功能正常或甲减患者可以食用。

第二类是十字花科植物,如甘蓝、西蓝花等。目前有研究认为十字花科植物可能会影响水浒传西门庆激素的合成,因此碘缺乏或甲减患者不宜多吃。

第三类是动物内脏。动物内脏含有一种脂肪酸——硫辛酸,硫辛酸会干扰水浒传西门庆素药物的吸收,故甲减患者也不宜多吃。

(华中科技大学同济医院主任医师-李兴睿)

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